秋冬交替季节，天气转凉，北方昼夜温差大，老年人身体机能下降，活动减少，容易出现胃肠道疾病、慢性病加重、心脑血管疾病等健康问题。气温下降后，人体的消化功能下降，胃肠道功能也开始减弱。相较于青少年人群，老年人群由于肠道蠕动能力大幅降低，饮食模式与结构有明显改变，致使肠黏膜通透性增高，屏障功能下降明显，肠道微生态常出现失衡状态，其稳定性与多态性下降，而易患上急性胃肠炎、消化性溃疡、腹泻等胃肠道疾病。
病从口入，很多胃肠道疾病都与进食不当相关，如：暴饮暴食、食用生冷、刺激性、不洁、以及腌制食品等。有些食物广受大众喜爱，甚至部分人常认为其有助于消化，殊不知食用不当会导致胃肠道疾病，带来潜在的健康问题，如胃结石。
什么是胃结石？
关于结石，人们最常听到的可能是胆结石和肾结石。这些结石患者在患病初期可能没有任何症状，有时会在健康体检做腹部超声的时候发现。如发现不及时，有可能会引起发严重的问题，如：胆结石可引起腹痛、皮肤发黄、发烧；肾结石可引起腹痛、腰背痛、尿血，这些都是需要及时就诊甚至手术治疗的急症。
胃结石又称胃石症，是患者摄入不能消化的物质在向胃内潴留形成团块状物质，是由多种因素综合作用的结果。这些不能消化的物质可以是食物残渣、药物等，在胃内停留时间过长，逐渐形成结石。胃结石不仅会影响胃的消化功能，还可能导致腹痛、恶心、呕吐等症状，需及时诊治。
胃结石形成的原因是什么？
胃结石有很多类型，如植物性胃石（是在我国最常见的胃结石类型）、动物性胃石（毛发石，又称长发公主综合征）、乳酸性胃石（奶）、药物性胃石（药片、混悬液、药物载体）、金属石（吞入钉子等金属异物），不同种类提示不同的胃结石形成的原因。
植物性胃结石。柿子和山楂是导致植物性胃结石的主要原因。这是因为柿子和山楂中含有大量的纤维素、半纤维素、木质素和鞣酸，如果在空腹或胃酸过多的情况下食用，进食后在胃内与胃酸相互作用并在多种蛋白质的累积下形成团块状、难以消化溶解的鞣酸聚合物，进而形成胃结石。除了柿子和山楂，食用其它富含鞣酸的食物也能引起植物性胃结石，如黑枣、西梅、菠萝、椰子纤维、香蕉、板栗、汤圆等。
而各种原因引起的胃酸分泌增加、胃蠕动减少、排空延迟，以及幽门功能异常，则为诱发胃结石形成提供条件。
哪些人容易得胃结石呢？
胃结石可以发生于任何年龄阶段的人。胃结石的形成是多种因素作用的结果，以下例举容易得胃结石的人群：
柿子、山楂爱好者：秋冬季节是柿子、山楂等水果大量上市的时候，柿子和山楂中含有大量的鞣酸，与胃酸结合后会形成结石，导致胃结石出现。
胃动力差的人：胃动力差的人（如胃术后、心脑血管病、某些影响胃动力的药物、某些系统性疾病患者），胃排空的速度减缓，食用上述食物后更容易形成胃结石。
糖尿病患者：糖尿病患者的胃排空通常比较慢，也相对容易形成胃结石。
特别强调，老年人胃肠道功能减退，心脑血管、内分泌、神经系统等基础病多，行腹部手术的比例也比年轻人多，同样进食柿子、山楂等食物，更容易形成胃结石。
胃结石有哪些危害？
胃结石患者会出现腹部不适的症状，从而影响正常进食，也可能因结石摩擦引起胃黏膜损伤导致胃溃疡。少数甚至因为溃疡导致上消化道出血，极少情况下结石嵌顿导致小肠梗阻，肠壁坏死、穿孔。胃结石的常见症状包括腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、上腹部包块等。
如何诊断和治疗胃结石？
如果近期过多食用柿子、山楂、黑枣等鞣酸丰富的食物，突然出现腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，有可能是患胃结石，建议及时就医治疗。
药物治疗：碳酸氢钠可溶解结石。碳酸氢钠有溶解作用，产生的二氧化碳气泡渗透到胃结石表面有助于消化凝固物中的纤维。还需要配合服用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑等；以及促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等。除此，部分中药可以促进植物性胃结石的溶解。上述药物治疗可以溶解绝大多数植物性胃结石。
无创检查：腹部超声和腹部ct可帮助发现胃内结石。血常规、生化、便常规 潜血等检查则能反应有无炎症、贫血、出血等。
胃镜：胃镜是诊断和治疗胃结石的重要方法。胃镜不但可以直接看到胃内结石，而且对于较大的结石可以直接进行胃镜下碎石治疗。
手术治疗：绝大部分植物性胃结石可以通过药物治疗（联合胃镜）的方式治愈。但如果胃结石较大又硬，就诊较晚，药物和内镜治疗无效，或结石已进入小肠导致肠梗阻、穿孔等，则需要手术处理。
如何预防胃结石？
要注意家里的老人避免空腹和大量食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物，特别是心脑血管疾病、糖尿病、腹部术后和其他有胃肠功能障碍的人，当然年轻人也不能掉以轻心，另外，规律饮食，多喝水和多运动，保持良好的生活习惯，亦能避免胃内过多的物质堆积成结石。
特别提醒，一旦有了相应的症状，需要及时就医避免造成严重的后果。
审核专家：首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 副主任医师 林琳
